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Paciente de 32 años, diagnosticado de colitis ulcerosa tipo pancolitis, tratado, sin episodios de brotes en los últimos 4 meses. Refiere desde hace 15 días dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia. Febrícula ocasional. La exploración física no objetiva ninguna alteración significativa y analíticamente tiene una bilirrubina total de 2,3 mg/dl (directa 1,2 mgs/dl); aspartato aminotransferasa 90 Ul/I; alanino aminotransferasa 106 UI/I; Fosfatasa alcalina 1100 UI/1; gammaglutamiltransferasa 350 UI/I. Actividad de la protrombina 95%. Proteínas totales 8 grs% y albúmina 3,9 grs%. Anticuerpos antimitocondriales negativos. Teniendo en cuenta los datos anteriores, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Coledocolitiasis.
2. Hepatitis autoinmune.
3. Hígado metastásico.
4. Colangitis esclerosante primaria.
5. Cirrosis biliar primaria.
A estudiar para este caso mmm... que complicado, dejen sus comentarios y su respuesta.
2 comentarios:
El diagnostico es colangitis esclerosante primaria, es un enfermedad hepática crónica, que subyace a la colitis ulcerosa, que en el caso manifiesta que la tuvo, aparte de los manifestaciones semiológicas (hipocondrio derecho) y de los hallazgos de laboratorio que muestran lesión hepática, que en varios caos pueden progresar a cirrosis habiendo pasado por colangitis esclerosante secundaria.
Es muy bueno tu blog sigue así, aunque me harias un gran favor si también pudieses poner música de Andrés Calamaro, sigan así….
Rafaleph
Julio Rafael piensa igual ke yo (H)
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